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          方针政策
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          重磅丨政府工作报告透露3大医疗政策趋势
           
          时间:2019-03-08
          作者单位:望海供应宝
          作者:

          3月5日上午9时,十三届全国人大二次会议在京召开,意料之中,《政府工作报告》成为各界关注的重点。
          在医疗领域方面,今年的报告中重点提及了“大病报销及防治”、“慢性病防治”、“异地就医直接结算”等方面内容。向来以政策为导向的药械产业,又将刮起怎样的新风向?

          解读一:医保覆盖双向扩大,降价控费进行时
          原文:保障基本医疗卫生服务。继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平,居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。
          加强重大疾病防治。我国受癌症困扰的家庭以千万计,要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关,着力缓解民生的痛点。
          做好常见慢性病防治,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。
          解读:大病报销比例由50%提高到60%,部分慢病门诊用药纳入医保……《政府工作报告》一出,关于“医保报销比例和范围双重扩大”的话题瞬间引发热议。
          国家医疗保障局局长胡静林3日下午也在人民大会堂“部长通道”上表示,2019年医保目录调整工作预计9月份完成,“总的来说要优化目录结构,让救命救急的好药进入目录,解决人民群众用药难、用药贵的问题。”
          关于医保覆盖双向扩大,有业内人士表示,新举措惠及大病患者和慢病患者,有利于减轻患者负担,同时也将增加医;鹧沽,“开源节流”是不变的逻辑。在如此背景下,今后医保“降药价”、“控费用”的诉求将持续存在,药械产业调控之风只会愈演愈烈。
          无独有偶,昨天药械圈流出大消息。
          根据业内流出的一份通知,国家医保局在今天就建设全国药品耗材招标采购平台事宜,组织了各省市相关负责人进行了座谈,向各省介绍搭建全国药械招采平台总体需求方案的同时,听取各省在业务功能、数据共享、价格管理等方面的需求意见。
          目前,“4+7”试点政策频出,在中标药品最高降价幅度超90%以后,国家医保局公开发布了4+7带量采购试点的医保配套方案,对相关品种的医保支付标准作出规定。
          同一通用名下,原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,以集中采购中选价作为该通用名药品的支付标准;未通过一致性评价的仿制药,2019年支付标准不高于中选药品价格;对部分价格与中选药品价格差异较大的药品,渐进调整支付标准,在2-3年内调整到位。
          带量采购如火如荼,选择此时启动全国药品耗材招标采购平台,一方面坐实了国家扩大带量采购范围的思路,另一方面也向耗材市场发出信号,不必等到药品改革完毕,全国性的耗材调控就将到来。
          解读2:监管、服务两手抓,信息赋能正当时
          原文:药品疫苗攸关生命安全,必须强化全程监管,对违法者要严惩不贷,对失职渎职者要严肃查办,坚决守住人民群众生命健康的防线。
          抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策,尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算,切实便利流动人口和随迁老人。
          深化公立医院综合改革。加快建立远程医疗服务体系,加强基层医护人员培养,提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。
          解读:强监管,一直是医疗领域最根本的“关键词”。虽然,近年逐渐趋严的监管政策正淘汰掉一批不合规的企业,但国民对于药械疫苗质量安全的焦虑,从未像现在这样浓烈。这一次,两会政府工作报告,给了我们新的方向——强化药械疫苗全程监管,而全流程追溯体系,无疑是全程监管最好的撬点。
          正如全国政协委员、中国医院协会副会长方来英的提案,国家建立药品追溯体系,建立一个覆盖生产厂家、流通环节、零售药店的药械全过程追溯系统,能够让“召回”效率得到指数级提升。同时,通过信息化“加持”、电子码“赋能”,真正让“问题药品”无处遁形。
          在信息化的加持下,逐步提升的还有医疗服务质量。不管是越来越便捷的医保异地结算,还是远程医疗服务体系的建设,都在凸显国家对于医疗服务质量的强烈关注。随着国家对基层医护人员的培养,健康合理的分级诊疗制度和高质量的家庭医生服务时代,正愈来愈近。
          解读3:产业格局持续下沉,基层市场成熟中
          原文:坚持预防为主,将新增基本公共卫生服务财政补助经费全部用于村和社区,务必让基层群众受益。
          要大力发展养老特别是社区养老服务业,对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的机构给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持,新建居住区应配套建设社区养老服务设施,改革完善医养结合政策,扩大长期护理保险制度试点,让老年人拥有幸福的晚年,后来人就有可期的未来。
          解读:今年的《政府工作报告》中,除了“支持中医药事业传承创新发展”、“促进社会办医”、“加强妇幼保健服务”等被持续关注的重点,也确定了“新增基本公共卫生服务财政补助经费全部用于村和社区”、“改革完善医养结合政策”的方向。
          近年来,政府推动分级诊疗的工作不断开展,基层医疗卫生机构的低成熟度尚存有大量市场空间。财政补助经费的全部投入,将进一步促进药械产业格局向基层市场下沉。
          未来谁能拿到这块迅速下沉、成熟的大蛋糕,谁就有可能在本轮洗牌中实现弯道超车。当然,业内也有观点认为,想拿到本轮机会的入场券也并不容易,从目前供给侧全面改革来看,尽管市场广阔,但最有资格入场角逐的,仍然非行业巨头莫属。
          两会,历来备受各界瞩目。对于医疗行业来说,“简政放权”同样值得关注——在准入环节下降门槛,在交易过程加强监管。我们迫切期待,GMP、GSP、GCP、GLP的认证改革,能在2019年取得质的飞跃。

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